Rexetin ( paroxetina) compresse , rexetin

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Dettagli Sinonimi. Actaparoxetine, Adco-paroxetina, Apodepi, APT-paroxetina, Arketis, Aropax, Axepat, CO paroxetina, Deparoc, Deproxyl, Deprozel, Deroxat, Divarius, Doc paroxetina, dropax, Eugine, Humoxat, Melev, Moxetin, Neurotrox, Olane, Oxat, Oxitine-PR, Pacex, Paluxetil, Pamax, Pamoxet, Panex, Parax, Parexat, Parexis, Pari, Pari CR, Parocetan, Parogen, ParoGen, Paroksetin Actavis, Paroksetin Aurobindo, Paroksetin Teva, Parotin, Paroxat, Paroxet, Paroxetin Actavis, Paroxetin Hexal, Paroxetin Teva, paroxetina Bluepharma, paroxetina Germed, paroxetina La Santé, paroxetina, Paroxetina Aurobindo, Paroxetina EG, Paroxetina ratiopharm, Paroxetina Teva, Paroxetina-GA, Paroxetin-ratiopharm, Paroxil, Paxan, Paxera, Paxetin, Paxil, Paxotin, Petin - CR, Pharmapar, Plisil, Raxit, Rexetin, Sarolife, Serestill, Serrapress, Sumiko, Traviata, Xilanic, Afenexil, Allenopar, Anziatina, Apo-Parox, Apo-paroxetina, Arapaxel, Arketis, Aropax, Arotin, Aroxat, Bectam, Benepax , Caremod, Casbol, Cebrilin, Chemmart paroxetina, Datevan, Denerval, Deroxat, Doc paroxetina, Dropaxin, Eutimil, Extine, Frosinor, Gen-Paroxetina, GenRX Paroxetina, Le Lei, Loxamine, Meplar, Moratus, Motivan, Noprilex, Novo-Paroxetina , Ocampina, Optipar, Paluxon, Paretin, Parexel, Parocetan, Parogen, Parolex, Paromerck, Paronex, Parosat, Parosenin, Paroser, Parotin, Parox, Paroxalon, Paroxat Hexal, Paroxat, Paroxe, Paroxedura, Paroxetin - 1 A Pharma, Paroxetin + Pharma, Paroxetin 1A Farma, Paroxetin 1A Pharma, Paroxetin 2care4, Paroxetin AbZ, Paroxetin Actavis, Paroxetin AL, Paroxetin Arcana, Paroxetin Aurobindo, Paroxetin beta, Paroxetin Easypharm, Paroxetin Genericon, Paroxetin Helvepharm, Paroxetin Hexal, Paroxetin Hexal, Paroxetin Interpharm, Paroxetin Nycomed, Paroxetin Orifarm, Paroxetin Orion, Paroxetin PCD, Paroxetin Pfizer, Paroxetin ratiopharm, Paroxetin Sandoz, Paroxetin EG, Paroxetin Teva, paroxetina ACOST, paroxetina Actavis, paroxetina Almus, paroxetina Alter, paroxetina Aphar, paroxetina Apotex, paroxetina Arafarma Gruppo, paroxetina BEXAL , paroxetina Cinfa, paroxetina Combix, paroxetina Cuve, paroxetina Dávur, paroxetina Decrox, paroxetina Doc, paroxetina Edigen, paroxetina EG, paroxetina Farmalid, paroxetina Germed, paroxetina Hexal, paroxetina Jaba, paroxetina Kern Pharma, paroxetina Labesfal, paroxetina Mabo, paroxetina Mepha, paroxetina MK, paroxetina Mundogen, paroxetina Mylan, paroxetina Normon, paroxetina Paxpar, paroxetina Pensa, paroxetina Pharmagenus, paroxetina Qualigen, paroxetina Ranbaxy, paroxetina Ratiopharm, paroxetina Rimafar, paroxetina Sandoz, paroxetina Stada, paroxetina Tarbis, paroxetina Teva, paroxetina Tevagen, paroxetina Ur , paroxetina Uxa, paroxetina Winthrop, paroxetina, Paroxetin-CT, paroxetina Actavis, paroxetina Actavis, paroxetina Alter, paroxetina Apotex, paroxetina Freccia, paroxetina Aurobindo, paroxetina BIOGARAN, paroxetina CF, paroxetina CristerS, paroxetina EG, paroxetina EG, paroxetina Evolugen, paroxetina Generics, paroxetina GenRx, Paroxetina cloridrato Actavis, paroxetina cloridrato Alphapharm, paroxetina cloridrato Apotex, paroxetina cloridrato Aurobindo, paroxetina cloridrato Caraco, paroxetina cloridrato Mylan, paroxetina cloridrato Teva, paroxetina cloridrato Zydus, Paroxetina ICC Paroxetina Isomed, Paroxetina Mylan, Mylan paroxetina, Paroxetina Orion, Paroxetina PCH, Paroxetina Pharma, Paroxetina ratiopharm, paroxetina Ratiopharm, paroxetina RPG, paroxetina Sandoz, paroxetina Sandoz, Paroxetina Teva, Paroxetina Winthrop, paroxetina Zydus, Paroxetina, Paroxetin-Hormosan, Paroxetin - neuraxpharm, Paroxetin-ratiopharm, Paroxia, Paroxiflex, Paroxin, Paxeratio, Paxetil, Paxetin, Paxil CR, Paxil, Paxil CR, Paxtin, Paxtine, Paxxet, Pharmacor Paroxetina, PMS-paroxetina, Pondera, Posivyl, Prexat, Prexor, Psicoasten, rapporto - Paroxetine, Remood, Rexetin, Roxetin, Sandoz paroxetina, Seretran, Seroxat, Seroxat CR, Setine, Sicotral, Solben, Stiliden, Taberil, Terry White Chimici Paroxetina, Teva-paroxetina, Tiarix, Traviata, Xerenex, Xet, Xetanor, Xetin, Xetine-P, Zyparox, Aipratex (Paroxetina e Alprazolam), Cronadyn, Depoxat, Deprozel, Paroksetin Pfizer, Paroksetin Pharma, Paroten, Paroxat, Paroxetin Orifarm, Paroxetin Orion, Paroxetin Pfizer, Paroxetin Spirig, Paroxetin Teva, Paroxetina A, Paroxetina Aurobindo, paroxetina GSK, paroxetina Orion, paroxetina Pfizer, paroxetina PHR Lab, paroxetina Teva, paroxetina Zentiva, paroxetina, Paroxetin-hemihydrat-Teva, Paroxetin-Mepha, Paroxetin-ratiopharm, Paroxetin-Teva, Paxil, Remood, Rexetin, Riedilex, Roxepar, Serestill , Sereupin, Seroxat, Stiliden, Traviata XR, Daparox, Divarius, Ennos, Paroxetin Avansor, Paroxetina Generichealth, Paroxetina Genthon, Paroxetina Kiron, Pexeva, Plisil. Paese di produttore. Ungheria. gruppo farmacologico classificazione nosologica (ICD-10) episodio depressivo F32; F33 ricorrente disturbo depressivo; F40.0 Agorafobia; F40.1 fobia sociale; disturbo di panico F41.0 [episodica parossistica ansia]; F41.1 Disturbo d'ansia generalizzato; F41.2 ansia mista e disturbo depressivo; F42 Disturbo ossessivo-compulsivo; Disturbo da stress post-traumatico F43.1. Composizione, struttura e imballaggio Compresse, rotonda rivestita con film bianco o quasi bianco,, biconvesse, con il marchio su un lato e inciso "X20" ( "X30") - dall'altro. Eccipienti. Valium, calcio idrogeno fosfato diidrato, carbossimetilamido sodio, magnesio stearato. struttura di copertura. ipromellosa, macrogol 400, macrogol 6000, polisorbato 80, biossido di titanio. azione farmacologica Antidepressivo. Inibisce cattura neuronale della serotonina nel SNC. Scarso effetto sulla captazione neuronale della noradrenalina e dopamina. Inoltre dispone di ansiolitico ed effetto psicoattivo. farmacocinetica Dopo somministrazione orale di paroxetina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale. ingestione simultanea non influenza l'assorbimento e farmacocinetica della paroxetina. La paroxetina si lega alle proteine ​​plasmatiche da 93-95%. Lo stato di equilibrio si raggiunge dopo 7-14 giorni dopo l'inizio della terapia, ulteriori farmacocinetica durante la terapia a lungo termine non è cambiato. Metabolizzato soprattutto nel fegato con la formazione di metaboliti principalmente inattivi. T 1/2 paroxetina è nell'intervallo da 6 a 71 h, ma la media era di 24 ore. Circa il 64% della paroxetina è escreto con le urine (2% - invariato, il 62% - sotto forma di metaboliti); circa il 36% è assegnato attraverso l'intestino, principalmente sotto forma di metaboliti, meno dell'1% - invariata nelle feci. Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari La concentrazione di paroxetina nel plasma aumenta con la funzione epatica e renale, nonché negli anziani. Dosaggio Le compresse devono essere prese 1 ora / giorno, preferibilmente al mattino, mentre si mangia, senza masticare. Come con altre terapia antidepressiva, a seconda della condizione clinica del paziente dopo 2-3 settimane di terapia, la dose può essere modificata. Quando la depressione dose giornaliera raccomandata è di 20 mg. L'effetto è, nella maggior parte dei casi si sviluppa gradualmente. Alcuni pazienti possono aumentare la dose. La dose giornaliera può essere aumentata a 10 mg per settimana per ottenere un effetto terapeutico; La dose massima giornaliera è di 50 mg / giorno. In disturbi ossessivo-compulsivi (ossessivo-compulsivi). la dose iniziale è di 20 mg / giorno. La dose può essere aumentata a 10 mg per ottenere una risposta terapeutica. La dose massima giornaliera è solitamente di 40 mg, ma non dovrebbe superare i 60 mg. Per i disturbi di panico raccomandato dose terapeutica di 40 mg / die. La terapia deve essere iniziata con piccolo (10 mg / die) dosare con un incremento settimanale di 10 mg per settimana fino l'effetto desiderato. La dose massima giornaliera non deve superare i 60 mg. La dose iniziale raccomandata è bassa a causa della possibilità di un aumento temporaneo dei sintomi della malattia all'inizio della terapia. Nella terapia fobia sociale può essere iniziato con una dose di 20 mg / die. Se dopo due settimane di trattamento, nessun miglioramento significativo della condizione del paziente, la dose può essere aumentata settimanalmente di 10 mg per ottenere l'effetto desiderato. La dose massima giornaliera non deve superare i 50 mg. Per la terapia di mantenimento il farmaco viene utilizzato alla dose di 20 mg / giorno. Quando disturbo d'ansia generalizzato alla dose terapeutica raccomandata di 20 mg / die. A seconda della risposta del paziente alla terapia dosaggio giornaliero può essere progressivamente aumentata di 10 mg per settimana; dose massima giornaliera - 50 mg. In disturbi da stress post-traumatico raccomandata dose terapeutica di 20 mg / giorno. A seconda della risposta del paziente alla terapia, la dose giornaliera può essere aumentata a 10 mg, la dose massima giornaliera è di 50 mg. A seconda della condizione clinica del paziente al fine di evitare la possibilità di recidiva è necessaria terapia di sostegno. La terapia di mantenimento dopo la scomparsa dei sintomi della depressione può fare 4-6 mesi, mentre ossessivo e disturbi e più panico. Come con altri farmaci psicotropi, di evitare una brusca interruzione del farmaco. Nei pazienti fragili e la concentrazione di paroxetina anziani nel siero può aumentare più velocemente del solito, quindi la dose iniziale raccomandata è di 10 mg / die. Questa dose può essere aumentata di 10 mg a settimana a seconda delle condizioni del paziente. La dose massima non deve superare i 40 mg / die. Bambini a causa della mancanza di esperienza clinica, il farmaco non è indicato. In renale (clearance della creatinina & lt; 30 mL / min) o insufficienza epatica aumenta la concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno, di conseguenza, la dose giornaliera raccomandata in questi casi è 20 mg. Questa dose può essere aumentata a seconda del paziente, ma deve cercare di mantenere la dose più bassa possibile. Overdose Sintomi . Terapia paroxetina è sicuro in una vasta gamma di dosi. I sintomi di overdose appaiono solo durante l'uso a passo singolo di paroxetina al dosaggio di 2000 mg o più con altre droghe o con l'alcool: nausea, vomito, tremori, pupille dilatate, secchezza delle fauci, eccitazione generale, aumento della sudorazione, sonnolenza, vertigini, arrossamento della pelle. Non sono stati segnati coma o convulsioni. esito fatale è stata osservata in questo caso è raro, di solito con sovradosaggio simultanea di paroxetina e di altri farmaci che causano interazioni negative. Trattamento. lavanda gastrica, 20-30 grammi di carbone attivo ogni 4-6 ore durante le prime 24-48 ore; dovrebbe liberare le vie respiratorie, se necessario, effettuare l'ossigenazione. Monitorare i segni vitali e le attività generali volte a mantenere loro. Si raccomanda il monitoraggio costante di cuore e di altre funzioni vitali. Nessun antidoto specifico. Diuresi forzata, la dialisi o emoperfusione sono inefficaci se una grande dose di paroxetina è venuto dal sangue nei tessuti. Interazioni farmacologiche Il cibo e gli antiacidi non influenzano l'assorbimento e la farmacocinetica della paroxetina. Come altri inibitori della ricaptazione della serotonina, in esperimenti su animali hanno dimostrato l'interazione indesiderabile tra gli inibitori MAO e paroxetina. L'uso simultaneo di paroxetina con triptofano porta a mal di testa, nausea, sudorazione e vertigini, in modo da evitare l'uso di questa combinazione. Tra paroxetina e warfarin è prevista un'interazione farmacodinamica (con il tempo di protrombina immutato segnato da una maggiore sanguinamento); uso della combinazione richiede cautela. Una volta accoppiato con l'uso di paroxetina con sumatriptan vi è una generale debolezza, iperreflessia, incoordinazione. Se necessario, la loro applicazione simultanea richiede una cura speciale (richiede controllo medico). Con l'uso simultaneo di paroxetina in grado di inibire il metabolismo di antidepressivi triciclici (a causa dell'inibizione della CYP2D6), quindi l'uso di tali combinazioni richiede cautela e una riduzione della dose di antidepressivi triciclici. I farmaci che aumentano o inibiscono l'attività degli enzimi del fegato, possono influenzare il metabolismo e la farmacocinetica di paroxetina. Quando combinato con l'uso di inibitori metabolici degli enzimi epatici è necessario utilizzare la dose minima efficace di paroxetina. L'uso combinato di induttori di enzimi epatici non richiede una correzione della dose iniziale di paroxetina; dosaggio ulteriormente modificato dipende l'effetto clinico (efficacia e tollerabilità). La paroxetina inibisce significativamente CYP2D6. Pertanto, particolare attenzione richiede l'utilizzo simultaneo di paroxetina con farmaci il cui metabolismo avviene con la partecipazione di isoenzimi, anche con alcuni antidepressivi (ad esempio, nortriptilina, amitriptilina, imipramina, desipramina e fluoxetina), fenotiazine (ad esempio tioridazina), antiaritmici di classe 1 C ( ad esempio propafenone, flecainide e encainide) o quei farmaci che inibiscono l'azione (come chinidina, cimetidina, codeina). dati clinici affidabili sulla inibizione del CYP3A4 paroxetina non è quindi possibile utilizzare con i farmaci che inibiscono questo enzima (ad esempio, terfenadina). Cimetidina inibisce alcuni isoenzimi del citocromo P450. Di conseguenza, se usato in combinazione con cimetidina paroxetina livelli di paroxetina nel plasma sanguigno aumentato nella fase dello stato di equilibrio. Fenobarbital aumenta l'attività di alcuni isoenzimi del citocromo P450. Una volta accoppiato con l'uso di paroxetina con fenobarbital riduce la concentrazione di paroxetina nel plasma, così come accorciato suo T 1/2. Una volta accoppiato con l'uso di paroxetina e fenitoina riduce la concentrazione di paroxetina nel plasma e può aumentare la frequenza degli effetti collaterali di fenitoina. Quando si utilizzano altri anticonvulsivanti può anche aumentare la frequenza degli effetti collaterali. Nei pazienti con epilessia trattati con carbamazepina a lungo termine, fenitoina o valproato di sodio supplementazione paroxetina non ha causato alcuna modifica nella proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche di anticonvulsivanti; aumentare parossistica convulsa sono stati notati. Paroxetina in gran parte legato alle proteine ​​plasmatiche. Con l'uso simultaneo con i farmaci che si legano anche alle proteine ​​plasmatiche, accompagnato da un aumento delle concentrazioni di paroxetina nel plasma può aumentare gli effetti collaterali. A causa della mancanza di una sufficiente esperienza clinica uso combinato di scopo paroxetina digossina di tali combinazioni richiede cautela. Diazepam con l'applicazione di cambio non influenza la farmacocinetica di paroxetina. Paroxetina protsiklidina aumenta significativamente la concentrazione nel plasma, tuttavia la comparsa di effetti collaterali anticolinergici, è necessario ridurre la protsiklidina dose. In studi clinici di paroxetina non ha influenzato il livello di propranololo nel sangue. In alcuni casi l'aumento osservato della concentrazione di teofillina nel sangue. Nonostante il fatto che, nel corso della sperimentazione clinica, l'interazione fra paroxetina e teofillina non è stato dimostrato, si raccomanda un controllo regolare della teofillina nel sangue. Potenziamento di etanolo, mentre l'uso di paroxetina non è stato rivelato. Tuttavia, per effetto della paroxetina sul sistema enzimatico del fegato deve essere l'eccezione di bere durante il trattamento con paroxetina. Gravidanza e allattamento uso di sicurezza di paroxetina durante la gravidanza e l'allattamento non è stata studiata, e il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, salvo nei casi in cui un punto di vista medico i potenziali benefici del trattamento superano i rischi potenziali associati con l'assunzione del farmaco. Le donne in età fertile durante la paroxetina raccomandati contraccezione. Effetti collaterali Le reazioni avverse sono presentati con un rapporto di tasso di rilevamento del numero totale di pazienti trattati, questo trattamento. Dal sistema digestivo. nausea (12%); a volte - costipazione, diarrea, perdita di appetito; raramente - aumento degli indicatori di test di funzionalità epatica; in alcuni casi - grave compromissione della funzionalità epatica. Tra paroxetina e le modifiche degli enzimi epatici non è dimostrata una relazione causale, ma nel caso di ridotta funzionalità epatica si raccomanda la sospensione della paroxetina. Sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico. sonnolenza (9%); tremori (8%); debolezza generale e stanchezza (7%), insonnia (6%); in alcuni casi - mal di testa, irritabilità, parestesia, vertigini, il sonnambulismo, diminuzione della concentrazione; raramente - disturbi extrapiramidali, distonia oro-facciale. disturbi extrapiramidali osservato principalmente al precedente uso intensivo di neurolettici. Raramente osservato convulsioni epilettiformi (che è tipica di altri antidepressivi e terapia); aumento della pressione intracranica. Poiché il sistema nervoso autonomo. sudorazione (9%), secchezza delle fauci (7%). Sulla parte dell'organo di visione. in alcuni casi - visione offuscata, midriasi; raramente - un attacco di glaucoma acuto. Sistema cardiovascolare . in alcuni casi - tachicardia, cambiamenti di ECG, labilità della pressione arteriosa, svenimento. Parte del sistema riproduttivo. disturbi dell'eiaculazione (13%), in alcuni casi - alterazioni della libido. Sistema urinario . raramente - disuria. Dal bilancio idrico-elettrolitico. in alcuni casi - con lo sviluppo di iponatriemia edema periferico, coscienza o epilettiformi sintomi deteriorati. Dopo la sospensione dei livelli di sodio farmaco nel sangue alla normalità. In alcuni casi, questa condizione si sviluppa a seguito di sovrapproduzione di ormone antidiuretico. La maggior parte di questi casi si sono verificati in persone anziane che hanno ricevuto paroxetina in aggiunta a diuretici e altri farmaci. Reazioni allergiche . raramente - arrossamento della pelle, lividi, gonfiore del viso e delle estremità, reazioni anafilattiche (orticaria, broncospasmo, angioedema), prurito della pelle. Altro . in rari casi - miopatia, mialgia, miastenia gravis, mioclono, iperglicemia; raramente - iperprolattinemia, galattorrea, ipoglicemia, la febbre e lo sviluppo simil-influenzali dello Stato, cambiamenti del gusto. trombocitopenia Raramente sviluppato (relazione causale con l'assunzione di droga non è provata). Paroxetina può essere accompagnata da un aumento o una diminuzione del peso corporeo. Descritto diversi casi di eccessivo sanguinamento. Paroxetina, in confronto con gli antidepressivi triciclici provoca bocca meno secca, costipazione e sonnolenza. L'improvviso ritiro del farmaco può causare vertigini, disturbi sensoriali (ad esempio, parestesie), ansia, disturbi del sonno, agitazione, tremori, nausea, sudorazione, confusione, quindi terapia per la cessazione farmaco deve essere effettuata in modo graduale (si consiglia di ridurre la dosaggio ogni due giorni). La frequenza di manifestazione e l'intensità di effetti collaterali durante la terapia diminuisce, così il loro sviluppo in molti casi possibile continuare ad assumere il farmaco. Condizioni e termini Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura da 15 ° a 30 ° C. vita di validità - 5 anni. indicazioni La depressione di varie eziologie, tra cui stato accompagnato da ansia; disturbi ossessivo-compulsivi (ossessivo-compulsivo); Disturbo di panico, anche con la paura di stare in mezzo alla folla (agorafobia); Fobia sociale; disturbo d'ansia generalizzato (GAD); disturbi da stress post-traumatico. Può essere utilizzato anche come parte di anti-trattamento. Controindicazioni L'uso concomitante di inibitori della monoamino ossidasi e un periodo di 14 giorni dopo la loro cancellazione; Gravidanza; Allattamento (allattamento al seno); Bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (a causa della mancanza di esperienza clinica); Ipersensibilità al farmaco. Reksetin non deve essere usato in combinazione con tioridazina, perché, come altri farmaci che inibiscono isoenzima CYP2D6, paroxetina può aumentare i livelli plasmatici di tioridazina. Nomina di tioridazina può portare ad un allungamento dell'intervallo QT dell'elettrocardiogramma associato a gravi aritmie ventricolari, come torsione di punta (torsioni tachicardia ventricolare), e causare la morte improvvisa. Con uso attento in pazienti con disturbi del sistema cardiovascolare, insufficienza epatica, insufficienza renale cronica, iperplasia prostatica benigna, così come nei pazienti anziani. La paroxetina deve essere usato con cautela in presenza di una storia di epilessia. Secondo le osservazioni cliniche paroxetina provoca convulsioni epilettiformi nel 0,1% dei pazienti. Necessario interrompere il trattamento di pazienti che manifestano disturbi simili. Paroxetina causa midriasi, quindi in presenza di glaucoma, il farmaco deve essere usato con cautela. Una volta accoppiato con l'uso di paroxetina con benzodiazepine (oxazepam), barbiturici, neurolettici dati sul rafforzamento della loro intrinseca sedazione (sonnolenza) sono stati osservati. C'è poca esperienza di utilizzo congiunto di paroxetina con neurolettici, così in questi casi, è necessario utilizzare il farmaco con cautela. sufficiente esperienza con l'uso combinato di litio o di paroxetina con altri inibitori della ricaptazione della serotonina non sono ancora stati accumulati, quindi questa associazione deve essere usato con cautela sotto controllo regolare del litio nel sangue. Precauzioni Controindicato paroxetina in concomitanza con MAO-inibitori e per 14 giorni dopo il loro ritiro. In futuro, la paroxetina deve essere usata con estrema cautela, dal momento che il corso del trattamento con una dose bassa e aumentare gradualmente il dosaggio fino a quando l'effetto terapeutico desiderato. Dopo il trattamento con paroxetina per 14 giorni, non è possibile avviare il trattamento con inibitori MAO. Se il paziente era stato precedentemente in uno stato maniacale, tenendo paroxetina deve considerare la possibilità di recidiva (così come la ricezione di altri antidepressivi). Non vi è sufficiente esperienza uso simultaneo di terapia elettroconvulsiva e paroxetina. In connessione con una predisposizione a tentativi di suicidio nei pazienti con depressione e pazienti affetti da tossicodipendenza durante l'astinenza per questo gruppo di pazienti devono essere attentamente monitorati durante il trattamento. In molti casi, iponatriemia è stato osservato, in particolare in pazienti anziani trattati con diuretici. Dopo la cancellazione di livelli di sodio paroxetina nel sangue normale. In alcuni casi, il trattamento con paroxetina è un aumento del sanguinamento (per lo più ecchimosi e porpora). Sullo sfondo di paroxetina raramente osservata stato iperglicemico. La depressione è associata ad un aumentato rischio di pensieri suicidari, auto-aggressività e suicidio. Questo rischio persiste fino finché non si verifica remissione. Poiché possono non verificarsi miglioramenti durante le prime settimane o più dall'inizio del trattamento, i pazienti devono essere attentamente controllati fino tale miglioramento non si verifica. L'attuale esperienza clinica indica che il trattamento con antidepressivi, il rischio di suicidio può aumentare nelle prime fasi del miglioramento. Altre condizioni psichiatriche per le quali nominati Reksetin può anche essere combinato con un aumento del rischio di comportamento suicidario. Inoltre, queste condizioni possono essere associate con disturbo depressivo maggiore. Si devono osservare le stesse precauzioni come nel trattamento dei pazienti con disturbo depressivo maggiore quando si tratta di curare i pazienti con altri disturbi psichiatrici. I pazienti con una storia di comportamento o pensieri suicidari, o che dimostrano un grado significativo di ideazione suicidaria prima dell'inizio del trattamento sono a maggior rischio di pensieri suicidari o di tentativi di suicidio, e devono essere strettamente monitorati durante il trattamento. In tali pazienti, di età compresa tra 18-29 anni, vi è un aumentato rischio di suicidio, in modo che il trattamento farmacologico deve essere attentamente monitorato. I pazienti (e coloro che forniscono assistenza ai pazienti) dovrebbero essere preparati per la necessità di controllare in caso di emergenza - la comparsa di ideazioni / comportamenti suicidari o pensieri di auto-aggressione, al fine di consultare immediatamente un medico se questi sintomi si manifestano. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione Studi controllati non hanno evidenziato effetti negativi della paroxetina sul psicomotorio o la funzione cognitiva. Nonostante questo, all'inizio della terapia, per il limite di tempo prescritto singolarmente, non si può guidare una macchina o di operare in alto rischio, che richiede una risposta rapida. Il grado di limitazione deve essere determinata individualmente. Insufficienza renale In renale (clearance della creatinina & lt; 30 ml / min) aumentando la concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno, di conseguenza, la dose giornaliera raccomandata in questi casi è 20 mg. Questa dose può essere aumentata a seconda del paziente, ma deve cercare di mantenere la dose più bassa possibile In disfunzione epatica In caso di insufficienza epatica aumenta la concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno, tuttavia la dose giornaliera raccomandata in questi casi è 20 mg. Questa dose può essere aumentata a seconda del paziente, ma deve cercare di mantenere la dose più bassa possibile Applicazione nell'infanzia Controindicazioni. Bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (a causa della mancanza di esperienza clinica).